Fasciolasis Hepática, serie de casos reportados en Matanzas. Cuba / Hepatic fasciolosis, a series of cases reported in Matanzas, Cuba

RESUMEN Introducción: la fasciolasis hepática es una enfermedad parasitaria de difícil diagnóstico. La variada y múltiple sintomatología que caracteriza la enfermedad, la expulsión intermitente y tardía de los huevos del parasito, así como el difícil acceso a los estudios inmunológicos en las zonas rurales atenta contra la confirmación de parasitosis en casos esporádicos. En la provincia de Matanzas en los últimos años se constataron enfermos sospechosos de fasciolosis procedentes de Pedro Betancourt con diversos síntomas digestivos, fiebre y eosinofilia. Objetivo: caracterizar los aspectos clínicos y epidemiológicos de los pacientes diagnosticados de fasciolosis hepática. Materiales y Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo a pacientes hospitalizados con el diagnóstico presuntivo de fasciolosis hepática en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Faustino Pérez en el período enero del año 2011 a diciembre del 2013. La recolección de datos se realizó a través del interrogatorio, examen físico, Historia clínica y encuestas epidemiológicas. Resultados: se muestra la presencia de consumo de plantas acuáticas y consumo de agua sin hervir en los afectados. La fase aguda de la enfermedad en estos pacientes se caracterizó por fiebre, dolor abdominal, hepatomegalia y gran eosinofilia. Conclusiones: el diagnóstico de certeza se realizó a través de pruebas inmunológicas. Esto se debe a que a pesar de los múltiples exámenes parasitológicos de las heces fecales no se identificó huevos. Los pacientes del estudio fueron tratados con el triclabendazol y se logró mejoría clínica de los pacientes y pocas reacciones adversas (AU).

SUMMARY Introduction: the hepatic fasciolosis is a parasitic disease of difficult prognosis. The varied and multiple symptoms characterizing the disease, the intermittent and late ejection of the parasite eggs, and also the difficult access to immunological studies in the country areas sometimes attempts against the confirmation of parasitism. During the last years, in the province of Matanzas, several sick persons from Pedro Betancourt were suspicious of fasciolosis with different digestive symptoms, fever and eosinophilia. Objective: to characterize the clinical and epidemiological aspects of the patients diagnosed of hepatic fasciolosis. Materials and method: an observational, descriptive study was performed in in-patients of the Service of Internal Medicine of the Hospital Faustino Perez with the presumptive diagnosis of hepatic fascilosis in the period January 2011-December 2013. Data collection was made through questioning, physical examination, clinical record and epidemiological inquiries. Results: risk behaviors are evidenced given the water plants and un-boiled water consumption in affected persons. The acute `hase in these individuals is characterized by fever, abdominal pain, hepatomegaly and big eosinophilia. The diagnosis of certainty was made by immunologic tests. The patients were treated with triclabendazol with clinical improvement and little adverse reactions. Conclusions: health professionals when assisting a patient from a country area with eating habits of fresh vegetable consumption and suggestive clinical characteristics should carry out studies to confirm Fasciola hepatica infection (AU).

Caracterización clínica de la hemorragia intracerebral en pacientes ingresados en Hospital Faustino Pérez. 2012-2013 / Clinical characterization of the intracerebral hemorrhage in patients admitted in the Hospital Faustino Perez. 2012-2013

RESUMEN Introducción: las enfermedades cerebrovasculares son un problema de salud mundial, constituyen la tercera causa de muerte, la primera de discapacidad en el adulto y la segunda de demencia en el planeta Objetivo: caracterizar la hemorragia intracerebral en estos pacientes en relación con edad y sexo, factores de riesgo, letalidad según localización y extensión de la hemorragia. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional retrospectivo en pacientes ingresados con hemorragia intracerebral en el Hospital Faustino Pérez en los años 2012 y 2013. El universo del estudio fue de 86 pacientes ingresados con hemorragia intracerebral. Resultados: predominó el sexo masculino y el grupo de edades de 70-79 años con 54,65% y 34,88% respectivamente, la raza negra con 40,7% y el factor de riesgo más frecuente fue la hipertensión arterial con 82,55% seguido de la diabetes mellitus con 23.25. La letalidad fue más elevada en los pacientes mayores de 80 años con 41,66%. Según la localización la subcortical fue más frecuente con 34,88% y la más letal el tallo encefálico con 100%. Según la extensión predominó la intraparenquimatosa pura con 69,76% y fue más letal intraventricular con 55%. Conclusión: la hemorragia intracerebral fue más frecuente en pacientes del sexo masculino, del grupo de edades de 70-79 años y de raza negra. El factor de riesgo más frecuente fue la hipertensión arterial, la localización más frecuente fue la subcortical y la extensión la intraparenquimatosa pura. La letalidad fue más alta en pacientes mayores de 80 años, con localización en tronco encefálico y extensión intraventricular.

ABSTRACT Introduction: cerebrovascular diseases are a health problem around the world, being the third cause of death, the first one of disability in adults, and the second cause of dementia in the world. Objective: to characterize intracerebral hemorrhage in these patients in relation to age and sex, risk factors, lethality according to its location and hemorrhage extension. Materials and methods: an observational, retrospective study was carried out in patients admitted in the Hospital Faustino Perez with intracerebral hemorrhage in 2012 and 2013. The universe of the study was 86 patients admitted due to intracerebral hemorrhage. Results: male sex (54.65 %), 70-79-years-old age group (34.88 %) and black race (49.7 %) predominated. The most frequent risk factor was arterial hypertension (82.55 %), followed by diabetes mellitus (23.25 %). Lethality was higher in patients elder than 80 years old (41.66 %). According to location, the subcortical one was the most frequent (34.88 %), and the most lethal was the one of the brainstem (100 %). According for the extension, the pure intraparenchimatous one predominated (69.76 %), and the intraventricular one was the most lethal (55 %). Conclusion: the intracerebral hemorrhage was more frequent in male sex, 70-79-years-old age group and black race. The most frequent risk factor was arterial hypertension; the most frequent location was the subcortical one, and the one with larger extension was the pure intraparenchimatous one. Lethality was higher in patients aged more than 80 years, located in the brainstem and with intraventricular extension.

Caracterización clínico-epidemiológica de los pacientes ancianos diabéticos con discapacidad funcional / Clinical epidemiologic characteristics of diabetic elder people with functional disability

Introducción: la diabetes mellitus es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en el senescente. Se ha notado un gran incremento en los últimos años debido al aumento de la sobrevida de la población mundial, no hay correspondencia entre la atención que se presta en las unidades de salud a los ancianos diabéticos y la alta repercusión que tiene en su funcionabilidad, lo cual atenta contra su calidad de vida. Objetivo: determinar la relación existente entre la diabetes y la discapacidad en los ancianos, así como entre la funcionalidad y tiempo de evolución de la enfermedad, enfermedades asociadas y alteraciones en la esfera psicoafectiva. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo de corte transversal que incluyo 141 pacientes diabéticos mayores de 60 años pertenecientes al área de salud de Ceiba Mocha que cumplían los criterios de inclusión, en el período comprendido de octubre del 2013, hasta diciembre del 2014. Resultados: más de la mitad de los pacientes evidenciaron alteración de la funcionabilidad. La obesidad y la hipertensión fueron las enfermedades asociadas que predominaron en los diabéticos con alteración funcional. Se evidenció un mayor número de pacientes con alteración funcional en aquellos de 10 a 15 años de evolución de la enfermedad. Un alto por ciento de los pacientes con alteración funcional evidencio depresión y deterioro cognitivo leve. Conclusiones: de los pacientes diabéticos estudiados el grupo de edad más afectado fue el de 70 a 79 años, seguido del de 60 a 69. El sexo femenino fue el que más predominó. Más de la mitad de los pacientes estudiados evidenciaron alteración funcional predominando en aquellos pacientes con mayor tiempo de evolución de la enfermedad (AU).

Introduction: diabetes mellitus is one of the most frequent chronic diseases in elder people. A great increase of this disease has been noted during the last years due to the growth of population´s survival. There is not correspondence between the health care given to diabetic elder people in the health care institutions and the high repercussion the disease has on their functionality, a fact attempting against their life quality. Objective:to determine the relationship existing between diabetes and disability in elder people, and also between functionality and disease evolution time, associated diseases and disorders in the psycho-affective sphere. Material and methods: a cross-sectional, observational, descriptive study was carried out on 141 diabetic patients, older than 60 years old, belonging to the health area Ceiba Mocha, who fulfilled the inclusion criteria, in the period from October 2013 to December 2014. Results: more than half of the patients evidenced functionality disorders. Obesity and hypertension were the predominating associated diseases in diabetic patients with functional disorders. It was evidenced a higher number of patients with functional disorders among those with 10-15 years of disease´s evolution. A high percent of the patients with functional disorders showed depression and mild cognitive impairment. Conclusions: among the studied patients, the most affected age group was the 70-79-years-old group, followed by the 60-69-years-old one. The female sex predominated. More than half of the studied patients had functional disorders, predominating in those patients with a higher time of disease´s evolution. (AU)

Caracterización clínica de la tuberculosis en el municipio de Matanzas. Año 2010-2014 / Clinical characterization of tuberculosis in the municipality of Matanzas. 2010-2014 years

Introducción: la tuberculosis es la más antigua de las pandemias y causa alrededor de 1,7 millones de muertes y 9 millones de casos nuevos cada año constituyendo una enfermedad remergente en cuba por lo cual se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo en el municipio de Matanzas en el período comprendido entre enero 2010 a diciembre del 2014. Objetivo: determinar el comportamiento clínico de la tuberculosis. Materiales y métodos: el universo del estudio fue el total de 41 pacientes con diagnóstico de tuberculosis en el municipio de Matanzas en el periodo estudiado y los datos fueron obtenidos del departamento de estadística del Centro Municipal de Higiene y Epidemiología. Resultados: predominó el sexo masculino con el 87,8% de los pacientes y el grupo de edades de 60 y más años con el 34,15 %. El grupo vulnerable más frecuente fue el de los alcohólicos 50,09% seguidos de los pacientes con 60 o más años con el 34,14%. Predominó el diagnóstico mediante el pesquisaje pasivo con el 65,85% de los pacientes. El síntoma más frecuente fue la tos en 85,35% de los pacientes seguido por la expectoración y la disnea con 68,29% y 65,85% respectivamente. La tasa de defunción por tuberculosis en quinquenio estudiado fue 0,36 x 100000 habitantes. Conclusiones: el diagnóstico de tuberculosis fue más frecuente en el sexo masculino, en el grupo etario de 60 años y más y en alcohólicos. Los síntomas más frecuentes fueron tos, expectoración y disnea. Predominó el pesquisaje pasivo en el diagnóstico (AU).

Introduction: tuberculosis is the oldest of the pandemics and causes around 1.7 million of death and 9 million of cases every year, being a reemerging disease in Cuba. That is why a retrospective, descriptive, observational study was carried out in the municipality of Matanzas in the period between January 2010 and December 2014. Objective: to determine the clinical behavior of tuberculosis. Materials and methods: the universe of study was the total of 41 patients diagnosed with tuberculosis in the municipality of Matanzas in the studied period. Data were obtained from the Department of Statistics of the Municipal Center of Hygiene and Epidemiology. Results: male sex predominated with 87.8 % of the patients in the age group of 60 years and more (34.15 %). The most vulnerable group was the one of the alcoholics with 50.09 %, followed by the patients aged 60 years or more, with 34.14 %. The predominating diagnosis was the one obtained through passive screening, for 65.85 % of the patients. The most frequent symptom was cough in 85.35 of the patients, followed by expectoration and dyspnea, with 68.29 % and 65.85 respectively. The death rate for tuberculosis in the studied five-year period was 0.36 x 100 000 inhabitants. Conclusions: Tuberculosis diagnosis was more frequent in male sex, in the age group of 60 years-old and more and in alcoholics. The most frequent symptoms were cough, expectoration and dyspnea. Passive screening predominated in the diagnosis (AU).